Телефон: +7 (87934) 9-91-03     +7 (928) 828-40-01 E-mail: help@dr-shatilov.ru

Лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки маткиЗдоровая женщина — это здоровая мать и здоровая семья. Даже незначительные отклонения от нормы способны повлиять на качество жизни женщины и всей семьи в целом. Моя задача как врача-гинеколога состоит не только в том, чтобы не только вылечить имеющиеся заболевания, но и в том, чтобы предотвратить возможные.

Многие женщины, которым поставили диагноз «эрозия шейки матки», не спешат лечиться или, что еще хуже, занимаются самолечением. И тот, и другой вариант потенциально опасен для здоровья, а порой и жизни женщины.

Эрозия шейки матки — одна из наиболее часто встречающихся женских проблем. Причем случается она как у рожавших, так и у не рожавших пациенток. Образование имеет доброкачественную природу и только в редких случаях может привести к возникновению онкологических заболеваний.

Разновидности эрозии шейки матки

1. У молодых женщин наиболее часто можно встретить так называемую псевдоэрозию. Причиной ее образования может служить повышенный уровень эстрогенов, который приводит к выходу цилиндрического эпителия за пределы канала шейки матки. В результате врачи диагностируют псевдоэрозию шейки матки. Такой вид эрозии может существовать в течение месяцев и даже лет. Без соответствующего и адекватного лечения эрозии шейки матки существует риск развития рака, особенно в случае наличия у больной женщины вируса папилломы человека ВПЧ высокого онкогенного риска.

2. Истинная эрозия шейки матки характеризуется видоизмененным участком на шейке матки. То есть, на фоне здоровой светло-розовой слизистой просматривается пятно красного цвета, диаметром до 1 см.

3. Врожденная эктопия цилиндрического эпителия цервикального канала, как правило, возникает в подростковом возрасте. Такой вид эрозии характеризуется округлым пятном ярко красного цвета и способен к спонтанному самозаживлению.

Эрозия шейки маткиПричиной возникновения этих выделений является эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки шеечного канала матки, который практически всегда сопутствует истинным эрозиям шейки матки.

Срок существования истинной эрозии матки невелик: в этой форме заболевание длится до двух недель, далее переходя в стадию псевдоэрозии. Время существования псевдоэрозий может исчисляться месяцами и даже годами — до устранения воспалительных заболеваний и других имеющих место патологий, лежащих в основе стабильности эрозионного процесса. Длительное течение псевдоэрозий может серьезно осложняться появлениями атипичных клеток, а это — признак дисплазии, которая не имеет ясно выраженной клинической картины, часто протекает бессимптомно и делает псевдоэрозию предраковым заболеванием. Псевдоэрозии, не имеющие признаков дисплазии к предраковым состояниям отношения не имеют.

Основные причины развития эрозии шейки матки

  1. Инфекция, которая передается половым путем.
  2. Заболевания влагалища воспалительного характера.
  3. Воспалительные заболевания половых органов.
  4. Любые механические повреждения шейки матки во время аборта и родов.

Помимо этого, заболевание может возникнуть на фоне:

  1. снижения иммунитета;
  2. гормональных сбоев;
  3. нарушения менструального цикла;
  4. частой смены половых партнеров;
  5. раннего начала половой жизни.

Симптомы эрозии шейки матки

Данное заболевание в большинстве случаев протекает без видимых симптомов. В редких случаях данная патология может проявлять себя мажущими выделениями розоватого или коричневатого цвета после полового акта или же болевыми ощущениями в процессе полового акта.

Диагностика заболевания

Диагностику заболевания я начинаю с осмотра пациентки, во время которого выявляются специфические изменения состояния слизистой оболочки шейки матки.

Истинная эрозия шейки матки представляет собой дефект эпителия, характеризующийся ярко-красным цветом на фоне здоровой слизистой, и при контакте с гинекологическим инструментом кровоточит.

Для ложной эрозии характерно замещение многослойного плоского эпителия цилиндрическим. Эрозия шейки матки с гладкой поверхностью называется простой.

Дополнительно производится кольпоскопия и исследование клеточного состава соскоба-мазка с поверхности эрозии. Цитологическое исследование выявляет клетки глубоких слоев шеечного эпителия и лейкоциты.

Диагностика заболеванияКольпоскопия предполагает проведение осмотра шейки матки при помощи оптического прибора, позволяющего в несколько раз увеличивать изображение. Данная процедура абсолютно безболезненна для пациентки. Кроме того, во время проведения кольпоскопии появляется возможность произвести биопсию участка шейки. При этой манипуляции производится забор небольшого кусочка ткани шейки матки, детальное исследование которого позволяет установить окончательный диагноз.

Такой комплекс диагностических манипуляций дает возможность установить точный диагноз «эрозия шейки матки» и разработать необходимую тактику лечения пациентки.

Длительно существующая эрозия шейки матки, отсутствие правильного лечения, может привести к необратимым изменениям свойств клеток шейки матки и образованию доброкачественных и злокачественных образований.

Рекомендованный перечень анализов:

• ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, мико- и уреаплазмы, гарднерелу, трихомонаду, вирусы папилломы человека, герпес

• Мазок на флору

• Бактериологический посев микрофлоры влагалища на дисбактериоз

• Цитологическое исследование

• Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С

• Биопсия (по показаниям)

Лечение эрозии шейки матки

В своей практике я использую несколько методов успешного лечения любых патологий шейки матки на уровне мировых стандартов.

1. Медикаментозное (лекарственное) лечение эрозии шейки матки. Заключается в местном применении противовоспалительных средств, а также средств, воздействующих на причину появления эрозии шейки матки и способствующих восстановлению поврежденных тканей. Если эрозия шейки матки вызвана инфекционными заболеваниями влагалища (хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз и др.), то успешное излечение эрозии возможно только после устранения этих заболеваний.

Средства, которые при нанесении на поврежденные клетки эрозии шейки матки способствуют их отмиранию и замещению здоровыми клетками, называют средствами химической коагуляции, ниже перечислены основные из них:

1. Солковагин – это лекарственный препарат, при нанесении которого на поврежденный участок шейки матки происходит отмирание «больных» клеток, которые в дальнейшем замещаются здоровыми. Как правило, этот препарат используют для лечения псевдоэрозии, или эктопии шейки матки.

2. Ваготил – это лекарственное средство, которое вызывает отмирание поврежденных клеток слизистой оболочки шейки матки и способствует их замещению здоровыми клетками. Кроме того Ваготил оказывает противомикробное действие в отношении болезнетворных бактерий. Следует помнить, что выбор того или иного препарата осуществляется только на основании данных, полученных при обследовании.

Лечение эрозии шейки матки2. Не медикаментозное лечение шейки матки. Включает несколько методов воздействия на поврежденную слизистую оболочку шейки матки:

- Криодеструкция эрозии шейки матки (заморозка) – это метод лечения эрозии шейки матки с помощью жидкого азота, который имеет очень низкую температуру и способствует замораживанию и последующему отмиранию поврежденных клеток, при этом не затрагивая здоровые клетки. Криотерапия представляет собой безболезненный и бескровный способ лечения эрозии шейки матки, который в дальнейшем не приводит к появлению рубцов на шейке матки и не деформирует ее.

- Лазерокоагуляция, или лечение эрозии шейки матки лазером (прижигание лазером) – это также щадящий метод лечения, который осуществляется с помощью лазера. Лазер проникает в ткани на определенную глубину и поэтому риск повреждения соседних с эрозией здоровых клеток минимален. После лечения эрозии шейки матки лазером не остается рубцов и деформации (изменения формы) шейки матки.

- Диатермокоагуляция (термическое прижигание эрозии шейки матки) – это эффективный метод лечения эрозии шейки матки с помощью электрического тока. После прижигания эрозии шейки матки поврежденные клетки отмирают и замещаются небольшим рубцом, в связи с чем диатермокоагуляция не рекомендуется женщинам, планирующим в будущем родить ребенка.

- Радиоволновая хирургия. Единственный бесконтактный метод. Воздействие происходит радиоволной. Она стимулирует внутреннюю энергию клетки, которая в свою очередь разрушает и испаряет клетку. Метод быстрый и безболезненный. Рубец не возникает, правда, возможны сукровичные выделения.

- Химическая коагуляция. Применяется только при незначительных размерах эрозии (меньше 2-х копеечной монеты). По сути это обработка эрозии специальными препаратами (такими как солковагин), которые губят цилиндрический эпителий. Требуется несколько (до пяти) процедур. Не гарантирует полное заживление.

Все эти методы прижигания делаются только в начале менструального цикла. До полного заживления запрещается половая активность, принятие ванн, общий перегрев.

Профилактика эрозии шейки матки

Любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Чтобы не допустить развития патологии я рекомендую посещать гинеколога как минимум 2 раза в год для профилактического осмотра в том числе нерожавшим женщинам. Кроме этого, каждая женщина должна соблюдать правила личной гигиены. Для профилактики этого заболевания также важно иметь одного полового партнера, чтобы избежать половых инфекций, вызывающих эрозию. Не стоит проводить лечение эрозии в домашних условиях, так как это может вызвать опухолевый процесс. Лечение эрозии должен проводить лишь только врач.

Причины и лечение женского бесплодия.
Планирование семьи, методы контрацепции
Лечение гинекологических воспалений
Планирование и ведение беременности. Ведение сложной беременности
Диагностика и лечение эндометриозов всех форм
Лечение хронически тазовых болей у женщин
Эрозия шейки матки. Симптомы. Лечение. Профилактика.
Лечение фибромиом тела матки консервативным путем
Лечение спаечных болезней в области нижних отделов брюшной полости
Режим работы
пт.: 15.00 - 17.00
ФГБУЗ МЦ "Юность" ФМБА России
Запись по тел: +7(87934) 9-91-03
г. Ессентуки, ул.Советская 24


* Для корректной обработки Вашего звонка, укажите желательную дату и время приема, фамилию врача.
 
Личный сайт Шатилова В. В. © 2014-2019
Разработка сайта Студия CodeForm