Телефон: +7 (87934) 9-91-03     +7 (928) 828-40-01 E-mail: help@dr-shatilov.ru

Лечение синдрома тазовых болей

Синдром тазовых болей у женщинВсем своим пациенткам я говорю, что боль — это естественный сигнал организма о помощи. Поэтому, получив такой своеобразный призыв к действию, необходимо немедленно обращаться к врачу. Особенно должна настораживать тазовая боль — это болевые ощущения, возникающие в нижней части живота и спины, в промежности, прямой кишке и наружных половых органах.

Нередко боль отдает по передне-внутренней поверхности бедра, в область ягодиц, носит разлитой характер и обычно трудно определить, где конкретно болит. Говоря о синдроме тазовой боли, нужно помнить, что причин ее возникновения может быть немало. К сожалению, понять причину их появления удается не сразу, только после тщательной диагностики.

Острая тазовая боль возникает внезапно и продолжается от нескольких секунд до нескольких часов или даже дней. В отличие от хронической тазовой боли, причиной острых болевых ощущений являются аппендицит, дивертикулит, острый колит, острые воспалительные процессы внутренних половых или мочевыделительных органов, состояния резкой недостаточности кровообращения органов таза и внутрибрюшные кровотечения.

Синдром хронической тазовой боли у женщин — комплекс симптомов, в основе которого лежат постоянные или рецидивирующие болевые ощущения, общей продолжительностью не менее 6 месяцев. При этом в отличие от сильной и нестерпимой острой, хроническая боль может носить характер покалывания, рези, жжения, тяжести или давления, боль при этом может проявляться по-разному. Совокупность симптомов при хронической тазовой боли нарушает работу центральных механизмов и нормализацию важнейших назначений организма.

Какие симптомы характерны для хронической тазовой боли

Симптомы хронической тазовой болиВ качестве диагностического критерия синдрома хронической тазовой боли, должно быть, присутствие по меньшей мере, одного из нижеописанных симптомов:

Причины развития синдрома тазовых болей у женщин

Частой причиной хронических тазовых болей у женщин являются гинекологические заболевания:

Что бы не пугать женщину заранее, я объясняю, что хронические тазовые боли у женщин не всегда связаны с гинекологическими проблемами. Источником постоянных страданий могут быть заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артроз, воспаление сухожилий и связок таза, опухоли и метастазы тазовых костей, костные формы туберкулёза), заболевания периферической нервной системы, желудочно-кишечного тракта (колит практит, синдром раздражённой толстой кишки), заболевания мочевыводящей системы, аномалии почек, различные психические расстройства.

Диагностика синдрома тазовых болей

При диагностики синдрома тазовых болей я основываюсь на результатах тщательного анализа жалоб женщины и истории болезни. Здесь важно все: характер боли (тянущая, режущая, давящая и т. п.), локализация боли (посередине, справа, слева, в области крестца, прямой кишки, мочевого пузыря), ее длительность, при непостоянной боли — частота ее появления, связь с провоцирующими факторами (движение, положение тела, особенности диеты, мочеиспускание, половой контакт).

Диагностика синдрома тазовых болейЧрезвычайно важна связь с менструальным циклом (во время менструации, после, между менструациями, перед ними) и данные о предшествующих беременностях или сопутствующем бесплодии. Выяснение этой связи нередко дает ключ к пониманию причин заболевания. Кроме того, необходимо рассказать врачу об особенностях менструального цикла и половой жизни женщины, а также о любом имевшемся венерическом заболевании и влагалищных выделениях.

Обязательно производится общий и гинекологический осмотр. Уже на этом этапе можно исключить возможность крупной тазовой патологии (опухоли), а также установить локализацию болезненных ощущений.

Дополнительные исследования. Берутся на анализ выделения из влагалища и из канала шейки матки, чтобы исключить возможность инфекционного заболевания. Проводится цитологическое исследование соскоба с шейки матки. Всегда производится ультразвуковое исследование органов малого таза. В ряде случаев (при подозрении на эндометриоз ректо-вагинальной перегородки, забрюшинные опухоли, подозрении на патологию лимфатических узлов малого таза) производится магнитно-резонансная томография.

При подозрении на соответствующие заболевания смежных органов, проводится обследование и лечение у уролога, гастроэнтеролога, проктолога, невролога, психотерапевта. Соответственно, в зависимости от предполагаемого диагноза, назначается дополнительное обследование.

Лечение синдрома тазовых болей

Лечение синдрома тазовых болейМоя методика лечения хронических тазовых болей у женщин основано на выявлении и устранении одной или нескольких причин, вызывающих стойкий болевой синдром. Тактика и методы лечения зависят от возраста пациентки, её гормонального статуса и фертильности. Приоритетными являются щадящие не радикальные методы.

В случае подтверждения наличия эндометриоза, производится его лечение.

В некоторых случаях циклические боли, связанные с предменструальным синдромом, менструацией или овуляцией, хорошо лечатся назначением комбинированных гормональных контрацептивов или препаратами прогестерона. При дисменорее в качестве сопутствующего лечения также неплохо помогают нестероидные противовоспалительные препараты (обезболивающие) и спазмолитики (препараты, расслабляющие мускулатуру внутренних органов).

В ряде случаев, хороший эффект дает физиотерапевтическое лечение, особенно когда причины болей оказываются не до конца понятными либо они связаны с повреждением нервов, последствиями родовых травм, нарушением тонуса мышц тазового дна. Нередко используются препараты из группы антидепрессантов, в том числе из-за их способности восстанавливать способность центральной нервной системы (головного мозга) адекватно оценивать поступающие из малого таза болевые нервные импульсы.

Так или иначе, лечение — это глубоко индивидуальный процесс, и для того, чтобы оно было эффективным, чрезвычайно важно следующее:

Причины и лечение женского бесплодия.
Планирование семьи, методы контрацепции
Лечение гинекологических воспалений
Планирование и ведение беременности. Ведение сложной беременности
Диагностика и лечение эндометриозов всех форм
Лечение хронически тазовых болей у женщин
Эрозия шейки матки. Симптомы. Лечение. Профилактика.
Лечение фибромиом тела матки консервативным путем
Лечение спаечных болезней в области нижних отделов брюшной полости
Режим работы
пт.: 15.00 - 17.00
ФГБУЗ МЦ "Юность" ФМБА России
Запись по тел: +7(87934) 9-91-03
г. Ессентуки, ул.Советская 24


* Для корректной обработки Вашего звонка, укажите желательную дату и время приема, фамилию врача.
 
Личный сайт Шатилова В. В. © 2014-2019
Разработка сайта Студия CodeForm