Телефон: +7 (87934) 9-91-03     +7 (928) 828-40-01 E-mail: help@dr-shatilov.ru

Планирование семьи

Планирование семьиЕсли вы решили оставить после себя наиболее значимый и большой след — еще одну жизнь. Необходимо подойти к этому серьезно и хорошо спланировать этот важный шаг. Однако в условиях современной экологии и уровнем жизни, к сожалению, не каждой женщине удается забеременеть и родить здорового ребенка. Поэтому обращаясь ко мне, вы сможете пройти необходимую подготовку к беременности: сдать необходимые анализы, получить рекомендации по подготовке организма к зачатию, устранить имеющиеся проблемы со здоровьем и спланировать беременность.

Нежеланная беременностьТак как рождение ребенка, особенно если оно запланировано, является чрезвычайно важным событием для каждой семейной пары. В то же время появление на свет нежеланного ребенка, когда родители (родитель) не готовы к этому, превращается нередко в трагедию, прежде всего для малыша. Поэтому многие семейные пары интересуются проблемой нежелательной беременности и способами ее прерывания, задавая вопросы о безопасности аборта и возможностью иметь детей в дальнейшем. Стремясь сохранить репродуктивное здоровье женщины, я индивидуально подбираю метод прерывания беременности. В дальнейшем, я обязательно провожу реабилитационный курс, который нормализует гормональный фон и предотвращает развитие осложнений.

В связи с этим большое значение имеет планирование семьи, планирование деторождения, что в большой мере определяется контрацепцией (мерами, направленными на предупреждение беременности). Концентрация важна также, когда беременность противопоказана или отмечается чрезвычайно частое наступление беременности и родов, которые небезразличны для здоровья матери.

Немаловажная роль принадлежит методам контрацепции, применение которых позволяет:

Выбор метода контрацепции зависит от многих параметров, поскольку важны не только надежная защита от нежеланной беременности, абортов и связанных с ним осложнений, но и удобство его применения. Чтобы средства контрацепции были эффективными, они должны использоваться правильно. У 5 – 15% женщин, которые применяют методы контрацепции, предназначенные для использования во время полового акта (диафрагма, презерватив, пена, прерванный половой акт), беременность наступает в течение первого года. Обычно эти методы менее эффективны в профилактике беременности, чем пероральные контрацептивы, имплантаты, инъекционные контрацептивы и внутриматочные средства, которые обеспечивают долговременную защиту и не требуют решения в последнюю минуту. Лишь у 0,1–3% женщин, применяющих эти долговременные методы контрацепции, в первый год использования наступает беременность.

Пероральные контрацептивы

КонтрацептивыПероральные контрацептивы (препараты, принимаемые внутрь) содержат гормоны – сочетание прогестина и эстрогенов или один прогестин. Они препятствуют беременности, подавляя выделение яичниками яйцеклеток (овуляцию) и поддерживая густую консистенцию слизи в канале шейки матки, в результате чего затруднено продвижение сперматозоидов через эту слизь.

Таблетки с комбинированными пероральными контрацептивами принимают один раз в день в течение 3 недель, не принимают в течение недели, чтобы прошла менструация, и затем прием начинают снова. Бездействующие (неактивные) таблетки также могут быть включены в упаковку для приема в течение недели, когда комбинированные таблетки не принимаются, чтобы установить привычку приема одной таблетки каждый день. Прогестинсодержащие таблетки необходимо принимать каждый день месяца. Пропуск приема таблетки может привести к беременности.

Таблетки, содержащие только прогестин, часто вызывают нерегулярные кровотечения, поэтому они обычно назначаются только в тех случаях, когда прием эстрогенов может быть вреден, например, когда женщина кормит грудью.

Различные виды комбинированных таблеток одинаково эффективны. Таблетки с низкой дозой эстрогенов имеют меньше опасных побочных эффектов, чем выпускавшиеся ранее таблетки с высокими дозами этих гормонов. Для женщин, принимающих некоторые другие лекарства, особенно лекарства от эпилепсии, назначается препарат с более высокой дозой эстрогенов.

Прием пероральных контрацептивов уменьшает частоту менструальных болей, предменструального синдрома, нерегулярных кровотечений (у женщин с нерегулярными менструациями), анемии, кист молочной железы и яичников, трубной беременности (разновидности внематочной беременности) и воспаления маточных труб. У женщин, принимающих пероральные контрацептивы, также меньше вероятность ревматоидного артрита и остеопороза, чем у женщин, никогда их не принимавших.

Некоторые женщины, в частности курящие женщины старше 35 лет, не должны использовать пероральные контрацептивы, так как риск превышает пользу. У части женщин могут быть состояния, при которых прием контрацептивов увеличивает опасность обострения заболевания. Например, прием противозачаточных средств может вызывать дальнейшее повышение давления у женщины с гипертонической болезнью. Однако когда риск уравновешивается пользой, женщина может принимать контрацептивы; при этом необходимо тщательно следит за состоянием здоровья, чтобы прием препарата, при необходимости, мог быть своевременно отменен.

Периодическое прекращение приема противозачаточных средств и использование других методов контрацепции неоправданно и не имеет никаких преимуществ. Таким образом, женщина не должна прекращать приема таблеток, если она не хочет наступления беременности, не имеет непереносимых побочных эффектов или других проблем со здоровьем, делающих использование перорального контрацептива нецелесообразным.

Барьерные контрацептивы

Барьерные контрацептивы механически предупреждают попадание сперматозоидов в матку женщины. К ним относятся презервативы, диафрагмы, шеечные колпачки на шейку матки, а также влагалищные пены, кремы, гели и свечи.

Барьерная контрацепцияПрезервативы, используемые должным образом, обеспечивают существенную защиту против болезней, передаваемых половым путем, например СПИДа, и могут упреждать некоторые предраковые изменения в клетках шейки матки. Некоторые презервативы имеют резервуар в кончике, собирающий семенную жидкость; если такого резервуара нет, следует оставлять свободный кончик – приблизительно 1-1,5 см. Презерватив следует снимать осторожно; если семенную жидкость пролить, она может попасть во влагалище, что приведет к беременности. Спермицид, входящий в состав смазки презерватива или вводимый отдельно во влагалище, может увеличивать эффективность использования презерватива.

Барьерная контрацепцияЖенский презерватив, более новое средство, фиксируется во влагалище кольцом. Он напоминает мужские презервативы, но больше по размеру; его использование менее эффективно, поэтому мужской презерватив предпочтительнее.

Барьерная контрацепцияДиафрагма – куполообразный резиновый колпачок с эластичным кольцом – помещается на шейку матки и не допускает поступления сперматозоидов в матку. Диафрагмы бывают разных размеров; они подбираются врачом или медсестрой, которые также обучают женщину, как ввести диафрагму. Диафрагма должна закрывать всю шейку матки, но таким образом, чтобы не вызывать дискомфорт и чтобы ни женщина, ни ее партнер не замечали присутствия диафрагмы. Вместе с диафрагмой всегда используется противозачаточный крем или гель на случай, если диафрагма сместится во время полового акта. Диафрагма вводится перед половым актом и должна оставаться на месте по крайней мере 8 часов, но не более 24 часов. Перед повторным половым актом, когда диафрагма находится на месте, во влагалище дополнительно вводится спермицид для усиления защиты. Если женщина набрала или потеряла в весе больше 4 кг, использует диафрагму больше года или перенесла роды или аборт, ей следует подобрать диафрагму заново, поскольку размеры и форма шейки матки и влагалища, скорее всего, изменились.

Барьерная контрацепцияШеечный колпачок, который напоминает диафрагму, но меньше и тверже, плотно надевается на шейку матки. Это приспособление также выпускается разных размеров и должно быть подобрано врачом или медсестрой. С колпачком также всегда следует использовать противозачаточный крем или гель; он устанавливается перед половым актом и оставляется по крайней мере на 8 часов после полового акта, но не более 48 часов.

Нежеланная беременностьВлагалищные пены, кремы, гели и свечи вводят во влагалище перед половым актом. Они содержат спермицид и также служат препятствием для сперматозоидов. Ни одна разновидность пены или свечей не является более эффективной, чем другие. С возрастом женщины эффективность этих средств, как правило, повышается, так как она становится более опытной в их использовании, а вероятность наступления беременности с возрастом снижается.

Прерванный половой акт

При использовании этого метода контрацепции мужчина выводит половой член из влагалища перед эякуляцией и выделением спермы во время оргазма. Этот метод ненадежен, поскольку сперма может выделяться до наступления оргазма, он также требует от мужчины высокой степени самоконтроля.

Ритмические методы

Ритмические методы связаны с воздержанием от полового акта в то время, когда у женщины возможно наступление беременности. У большинства женщин яйцеклетка выходит из яичника приблизительно за 14 дней до начала менструации. Хотя неоплодотворенная яйцеклетка живет только около 24 часов, сперматозоиды могут оставаться жизнеспособными в течение 3 или 4 дней после полового акта. Следовательно, оплодотворение может произойти в результате полового акта, которое имело место за 4 дня перед высвобождением яйцеклетки.

К другим, более эффективным ритмическим методам относятся температурный метод, метод слизи и симптотермальный метод.

При использовании температурного метода женщина определяет ректальную температуру (температуру тела в покое), замеряя ее каждое утро сразу после пробуждения. Эта температура снижается перед выходом яйцеклетки и слегка повышается (не менее чем на 0,5 °С) после выхода. Пара избегает полового акта с начала менструации женщины и до того, как пройдет по крайней мере 48-72 часа после повышения ректальной температуры.

При использовании метода слизи период возможного наступления беременности определяют, наблюдая за состоянием слизи в канале шейки матки, которая обычно начинает вырабатываться в большем количестве и становится более водянистой незадолго перед созреванием яйцеклетки. Полового акта следует избегать, пока не пройдет 4 дня после того, как выделилось самое большое количество слизи.

При симптотермальном методе используется наблюдение за изменениями как слизи в канале шейки матки, так и базальной температуры тела, а также другими симптомами, которые могут сопутствовать высвобождению яйцеклетки, например спазматическими болями. Из всех ритмических методов этот позволяет наиболее надежно определить, когда воздерживаться от полового акта в течение каждого месяца.

Подкожные имплантаты

Планирование семьиПодкожные имплантаты – это пластиковые капсулы, содержащие прогестин, который предотвращает созревание яйцеклеток, и снижает возможность проникновения сперматозоидов через густую слизь в канале шейки матки. Шесть капсул вводятся под кожу внутренней поверхности руки выше локтя. Капсулы медленно выделяют прогестин в кровоток; они могут оставаться на месте в течение 5 лет.

Внутриматочные средства

Нежеланная беременностьВнутриматочные средства (ВМС) для контрацепции очень эффективны. Эти средства имеют некоторые преимущества по сравнению с пероральными контрацептивами: побочные эффекты, как правило, ограничены внутренней поверхностью матки, а чтобы использовать ВМС, достаточно решить вопрос о необходимости контрацепции только один раз в год или в 10 лет, в зависимости от модели выбранного ВМС.

Хотя обычно вводят ВМС в матку во время менструации женщины, оно может быть установлено в любое время в течение цикла, если женщина не беременна. Если существуют основания для опасения, что шейка матки женщины инфицирована, введение ВМС откладывают до момента, пока инфекция не будет подавлена.

По существующим представлениям, ВМС предотвращает зачатие тем, что вызывает воспалительную реакцию внутри матки, вследствие чего туда поступают лейкоциты. Вещества, выделяемые лейкоцитами, токсичны для сперматозоидов, поэтому оплодотворения яйцеклетки не происходит. Удаление ВМС прекращает воспалительную реакцию.

Вероятность зачатия в первый год после удаления ВМС такая же, как после прекращения использования презервативов или диафрагм. К концу года после их удаления беременность наступает у 80-90% женщин, желающих иметь ребенка.

Причины и лечение женского бесплодия.
Планирование семьи, методы контрацепции
Лечение гинекологических воспалений
Планирование и ведение беременности. Ведение сложной беременности
Диагностика и лечение эндометриозов всех форм
Лечение хронически тазовых болей у женщин
Эрозия шейки матки. Симптомы. Лечение. Профилактика.
Лечение фибромиом тела матки консервативным путем
Лечение спаечных болезней в области нижних отделов брюшной полости
Режим работы
пт.: 15.00 - 17.00
ФГБУЗ МЦ "Юность" ФМБА России
Запись по тел: +7(87934) 9-91-03
г. Ессентуки, ул.Советская 24


* Для корректной обработки Вашего звонка, укажите желательную дату и время приема, фамилию врача.
 
Личный сайт Шатилова В. В. © 2014-2019
Разработка сайта Студия CodeForm